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Les vergetures, par le Dr AFONSO (2/3)

Publié le janvier 3, 2023 par papin.charles@outlook.fr

Blog Esthétique

Le Docteur David AFONSO, médecin esthétique chez BEAUXMONTS Crépy-en-Valois, dresse un bilan des connaissances scientifiques sur le phénomène des vergetures qui touche de nombreuses femmes. Grâce à une revue précise et argumentée  de la littérature académique sur le sujet, le Dr Afonso présente de manière didactique les différentes techniques médicales permettant leur atténuation.

 

Plus d’informations sur https://www.beauxmonts-medecine-esthetique.fr/votre-corps/traitement-peau/vergetures/#traitements.

Afonso Beauxmonts Crépy

Le mécanisme physiopathologique exact de formation des vergetures reste encore inconnu à ce jour.

L’ancien concept d’une rupture du tissu élastique faisant suite à une tension mécanique excessive de la peau est désormais désuet (15).

Il semblerait qu’on s’oriente plutôt de nos jours vers un concept de « maladie du fibroblaste »

Physiopathologie

Trois mécanismes semblent aujourd’hui en être à l’origine des vergetures :

– L’étirement mécanique de la peau

– L’influence hormonale

– La réduction de l’expression génétique de la fibronectine, du collagène I et III, ainsi que celle de l’élastine (16).

1. L’étirement mécanique de la peau

Ce mécanisme reste toujours une hypothèse vraisemblable mais n’est plus considéré comme à l’origine d’une rupture du tissu élastique mais plutôt comme l’inducteur d’une modification de l’activité fibroblastique (17).

Cette tension mécanique en créant une inflammation va finalement être l’origine d’une transformation des fibroblastes en myofibroblastes, d’une production d’interféron gamma qui induirait l’apoptose des fibroblastes (18, 20).

Il s’ensuit une diminution de la synthèse des éléments de la matrice extra cellulaires (MEC)

L’activité contractile des fibroblastes des vergetures blanches est diminuée par rapport à celle des fibroblastes de la peau saine (17).

2. L’influence hormonale

On retrouve un dénominateur commun dans presque toutes les circonstances d’apparition :

Le cortisol. En effet plusieurs études suggèrent son implication.

– Les glucocorticoïdes chez l’obèse avec vergetures sont retrouvés en quantité élevée dans leur urine versus l’obèse d’IMC identique sans vergetures (19).

– Le rôle des glucorticoïdes dans le catabolisme cellulaire et protéique ainsi que leur rôle de cofacteur enzymatique pour l’élastase et la collagénase est également évoqué dans l’altération du collagène et des fibres élastiques, en particulier la fibrilline et l’élastine (25).

– La production accrue de glucocorticoïdes durant la puberté et au cours de la grossesse, se superposent aux périodes de la vie durant lesquelles les vergetures sont le plus susceptibles d’apparaitre (21).

– Les glucocorticoïdes agissent sur les 4 éléments du tissu conjonctif : les fibroblastes, les collagènes, les fibres élastiques et la substance fondamentale (22).

L’augmentation des récepteurs aux oestrogènes et aux androgènes dans la peau des vergetures versus peau saine (6).

La diminution du taux sérique de relaxine chez la femme enceinte avec vergetures versus sans vergetures (24).

3. La réduction de l’expression génétique de la fibronectine, du collagène I, III et de l’élastine

– Une diminution de la production d’ARNm codant pour le collagène de type I et III, de la fibronectine et de l’élastine semble être en cause dans ce mécanisme

– Cette diminution pourrait être innée et donc liée à des facteurs héréditaires mais également être secondaire à une surproduction de glucocorticoïdes (23).

Histologie

L’histologie des vergetures varie en fonction de la forme clinique de celles-ci.

En phase rouge :

– Les mastocytes relarguent des élastases qui altèrent les fibres élastiques du derme moyen, suivi des macrophages qui engloutissent les fragments de fibres élastiques.

– Une néo angiogénèse explique la coloration des vergetures

En phase blanche :

– Une atrophie épidermique et dermique

– Une hypopigmentation par disparition des mélanocytes explique la coloration

– Aspect très proche histologiquement d’une cicatrice

Complications

Les vergetures sont susceptibles de s’ulcérer en cas de corticothérapie locale ou générale (27).

Les ulcérations ont également été décrite sous traitement par étrétinate et par ac anti VEGF-AC (anti facteur de croissance endothélial) (28)

Les vergetures peuvent être le siège d’autres dermatoses :

– Lésions urticariformes (29)

– Cicatrices chéloïdes (30)

– Elastose linéaire focale (31)

– Lésions lupiques (32)

– Vitiligo par phénomène de Koebner (33)

– Réaction greffe versus hôte (34)

– Granulome annulaire (35)

En dehors de ses lésions cutanées surajoutées aux vergetures, une complication psychologique parfois très importante touchant plus volontiers les femmes (mais également les hommes) existe.

En effet les vergetures, par leur aspect, leur chronicité et leur localisation peuvent entrainer chez certaines personnes un retentissement important sur l’estime de soi et impacter très fortement leur qualité de vie (36).

Ces conséquences psycho-sociales sont particulièrement bien mises en évidence au cours des vergetures gravidiques (37).

Bibliographie

1. Acta Derm Venereol. 2003 ; Rogalski C, Paasch U ; Extensive striae distensae as a result of topical corticosteroid therapy in psoriasis vulgaris.

2. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2006 ; Cho S, Chung JH ; Clinical features and risk factors for striae distensae in Korean adolescents

3. Br J Dermatol. 1985 ; Zheng P ; Anatomy of striae

4. EMC Cosméto Dermatol Esthé. 2013 ; Cohen-Letessier A, Roos N ; Vergetures

5. Acta Derm Venereol. 1980 ; Larsson PA;Liden S ; Prevalence of skin diseases among adolescents 12-16 years of age

6. Elsevier Masson 2020 ; Dahan S; Dermatologie esthétique

7. Childhood obesity in Taiwan 1997 ; Chen W.

8. Acta Derm Venereol. 1979 ; Shuter S ; The cause of stria distensae

9. Int J Dermatol. 2011 ; Kelekci KH, Yilmaz B ; Prematurity : is it a risk factor for striae distensae ?

10. Am J Clin Dermatol.2005 ; Stumia R ; Dermatolgic sings in patients with eating disorders

11. Mosby Elsevier 2008 ; Smith M ; Environmental and sports-related skin diseases

12. Arch Dermatol. 1964 ; Chernosky M, Knox J; Atrophic striae in occlusive corticosteroid therapy

13. Br J Dermatol. 1952 ; Mac Rae-Gibson NK ; Red lineae distensae

14. Am J Human Genet. 1996 ; De Paepe A, Pyeritz R ; Revised diagnostic criteria for the Marfan syndrome

15. Int J Dermatol. 1997 ; Henry F, Pierard GE; Stria distensia of pregnancy

16. BJMP 2016 ; Keen MA ; Striae distensae : what’s new at the horizon ?

17. J Soc Biol. 2001 ; Viennet C, Humbert P ; Mechanical behavior of fibroblasts included in collagen lattices

18. Biochem Cell Biol. 2000 ; Varedi M, Scott PG ; Stress-relaxation and contraction of a collagen matrix induces expression of TGT-beta and triggers apoptosis in dermal fibroblasts

19. N Engl J Med. 1962 ; Simkin B, Arce R ; Steroid excretion in obese patients with colored abdominal striae

20. Arch Dermatol Res. 2005 ; Viennet C, Humbert P ; Contractile forces generated by striae distensae fibroblasts embedded in collagen lattices

21. Br J Dermatol. 2006 ; Atwal G ; Striae gravidarum in primiparae

22. J Invest Dermatol 1995 ; Russel SB, Davidson JM ; Glucocorticoid regulation of elastin synthesis in human fibroblasts

23. Clin Exp Dermatol. 1994 ; Lee KS, Song JY ; Decrease expression of collagen and fibronectin genes in striae distensae tissue

24. Arch Gynecol Obstet. 2011 ; Lucie S, Sadan O ; Association of serum relaxin with striae gravidarum in pregnant women

25. Skin Res Technol. 2015 ; Stamatas GN, Bertin C ; Biophysical properties of striae distensae evaluated in vivo using non-invasive assays

26. Plast Reconstr Surg. 1980 ; Arem AJ, Ward Kirscher C ; Analysis of striae

27. Arch Dermatol. 1971 ; Stroud JD ; Striae

28. Cutis 2000 ; Bowman PH ; Ulcerated atrophic striae from etretinate

29. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009 ; Cordeiro R ; Urticariform stria distensae

30. Clin Exp Dermatol. 2005 ; Sidwell RU ; Keloid development within adolescent striae distensae

31. J Am Acad Dermatol. 1998 ; Hashimoto K ; Linear focal elastosis

32. Cutis 1983 ; Moskowitz R ; Lupus erythematosus arising in striae distensae

33. J Coll Physicians Surg Pak. 2009 ; Iftikhar N, Janjua SA ; Vitiligo appearing in striae distensae as a Koebner phenomenon

34. Ind J Dermatol Venereol Leprol. 2021 ; Bishnoi A, Vinay K ; Graft versus host disease localized to stria distensae

35. Dermatol Pract Concept. 2021 ; Golderberg T, Ramot Y ; Granuloma annulare located on striae distensae

36. J Am Acad Dermatol. 2017 ; Hague A, Bayat A ; Therapeutic targets in the management of striae distensae

37. Int J Women Dermatol. 2021 ; Kaveri Karhade MD, Frank Wang MD ; Negative perceptions and emotional impact of striae gravidarum among pregnant women

38. Cochrane Database Syt Rev. 2012 ; Brenan M, Devanne D ; Topical preparations for preventing stretch marks in pregnancy

39. Int J Cosm Sci. 1991 ; Mallol J, Costa D ; Prophylaxis of striae gravidarum with a topical formulation

40. Gynakol Runds. 1987 ; De Baum M, De Weck R ; Effectivness of alphastriacream in the prevention of pregnancy stretch marks

41. Nouv Dermatol. 1999 ; Laugel C, Marty JP ; Evaluation de l’efficacité clinique d’une crème à base de Centella asiatica dans le traitement des vergetures.

42. Arch Dermatol. 1996 ; Kang S, Griffiths CE ; Topical tretinoin (retinoic acid) improves early stretch marks

43. J Cutan Aesthet Surg. 2016 ; Karia UK, Shah BJ ; Evaluation of various therapeutic measures in striae rubrae

44. J Méd Esthet Chir Derm. 2000 ; Deprez P ; Traitement des vergetures par association de sand-brasion, peeling et occlusion variable

45. J Drugs Dermatol. 2007 ; Montesi G, Gold MH ; Bipolar radiofrequency in the treatment of dermatologic imperfections

46. Int J Dermatol. 2012 ; Kim IS, Kim SE ; Efficacy of intradermal radiofrequency combined with autologous platelet-rich plasma in striae distensae

47. Dermatol Surg. 2007 ; Suh DH, Song KY ; Radiofrequency and 585nm pulsed dye laser treatment of striae distensae

48. Dermatol Surg. 2021 ; Tan MG, Dover JS ; Radiofrequency microneedling : a comprehensive and critical review

49. Dermatol Surg. 2017 ; Hou A, Elbuluk N ; Microneedling : a comprehensive review

50. J Cosmet Dermatol. 2017 ; Pongsrihadulchai N, Udompataikul M ; An efficacy and safety of nano-fractionnal radiofrequency for treatment of striae albae

51. Dermatol Surg. 2019 ; Tian T, Yuan-Hong L. ; Efficacy and safety of sublative bipolar fractionnal radiofrequency system combined with topical tretinoin in treating striae gravidarum

52. J Dermatol Treat. 2020 ; Abdel-Motaleb AA, Hussein MRA ; Combined microneedling with topical application of PRP versus microneedling alone in the treatment of striae distensae

53. Dermatol Surg. 2020 ; Alster TS, Li MK ; Microneedling treatment of striae distensae in light and dark skin with long term follow up

54. J Clin Aesthet Dermatol. 2010 ; Gold MH ; Update on fractional laser technology

55. J Cosmet Laser Ther. 2017 ; Golkap H ; Long term results of the treatment of pregnancy-induced striae distensae

56. J Cosmet Laser Ther. 2014 ; Gauglitz GG, Ruzicka T ; Treatment of striae distensae using an ablative Erbium YAG fractional laser

57. J Cosmet Dermatol. 2018 ; Podgorna K, Rotsztejn H ; Cutometric assessment of elasticity of skin with striae distensae following carboxytherapy

58. J Cosmet Dermatol. 2021 ; El Domyati M, Khaled Y ; Carboxytherapy for striae distensae : a promising modality

59. J Cosmet Dermatol. 2016 ; Bitencourt S, De Oliveira JR ; Safety and patient subjective efficacy of using galvanopuncture for the treatment of striae distensae

60. Aesthet Plast Surg. 2008 ; Trelles MA, Ghersetich I ; Effects achieved on stretch marks by a non-fractional broadband infrared light system treatment

61. Dermatol Clin. 1997 ; Alster T ; Laser treatment of keloid, hypertrophic scars and striae

62. Dermatol Surg. 2008 ; Goldman A, Prati C ; Stretch marks : treatment using laser Nd-YAG 1064nm

63. Dermatol Surg. 2002 ; Hernandez-Perez E, Valencia-Ibiett E ; Intense pulsed light in the treatment of striae distensae

64. J Clin Aesthet Dermatol. 2019 ; Casabona G ; MFU-V for the treatment of stretch marks

65. Plast Reconstr Surg Glob Open 2021 ; Teng Ee Lim J ; Treating striae distensae albae in asians : efficacy and safety of combined MFU-V and CaHA

66. 7ème congrès national de la SFM 2009 ; George F ; Les vergetures : maladie du fibroblaste. Traitement par mésothérapie de 15 cas

67. Dermatol Surg. 2009 ; Elsaie ML, Elsaaiee LT ; Striae distensae and different modalities of therapy : an update

68. J Cosmet Laser Ther. 2007 ; Sadick NS, Hoenig A ; Prospective clinical and histological study to evaluate the efficacy and safety of a targeted high intensity narrow band UVB/UVA1 therapy for striae albae

69. Dermatol Ther. 2022 ; Saki N, Parvar SY ; Comparison of the efficacy of microneedling versus CO2 fractional laser to treat striae albae

70. J Cosmet Laser Ther. 2019 ; Ribeiro Ferreira AC, De Sousa L; Galvano-puncture and dermabrasion for striae distensae

71. J Cosmet Dermatol. 2021 ; El Sayed Gad S, El Sayed Ramzy Ghaly N ; Efficacy of PRP in combination with fractional CO2 laser in striae distensae

72. J Cosmet Dermatol. 2021 ; Abdallah M, Mostafa AE ; Ablative fractional CO2 laser vs lyophilized growth factor intralesional vs combination of both

73. J Cosmet Laser Ther. 2019 ; Mazzella C, Fabbrocini G ; Efficacy of combined microneedling and skinbooster for striae rubrae

74. J Dermatol Treat. 2021 ; Wolak K, Gruszkiewicz-Majczak R ; Combination therapy with silanols complexed with boron citrate and ablative-fractional laser for treatment of stretch marks.

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